Covid-Zertifikat für Genesene: Mehr Politikum als Wissenschaft

Mitte September veröffentlichte das «British Medical Journal» einen Artikel, in dem es um die Frage ging, warum die «natürlich erworbene Immunität», also nach überstandener Covid-19-Infektion, in den USA nichts zähle. Immer mehr Arbeitgeber, (Hoch-)Schulen und Behörden verlangen dort, dass sich auch Genese zweimal impfen lassen. Genesene gälten in den USA als genauso gefährdet (und andere gefährdend) wie Ungeimpfte.

Taskforce hätte um die Studien wissen müssen

Der Artikel im «BMJ» zählt aber diverse Studien auf, die allesamt gezeigt haben, dass Genesene – im Mindesten – nicht weniger geschützt sind vor einer erneuten Sars-CoV-2-Infektion als Geimpfte. «Mehrere Studien (in Qatar, England, Israel und den USA) fanden bei Personen, die vollständig geimpft waren, und bei solchen, die Covid-19 hatten, ähnlich tiefe Infektionsraten», heisst es dort. Die allermeisten dieser Studien und Belege, die das «BMJ» anführt, lagen bereits vor, als die Nationale Covid-19-Taskforce im Juni ihre Stellungnahme verfasste.

Einige Aussagen aus dem Artikel im «British Medical Journal»: 

• Es sei unwahrscheinlich, dass ungeimpfte Personen von einer Covid-Impfung profitieren würden, bilanzierte eine Forschergruppe. 
• «Unsere [Studien]-Ergebnisse stellen die Notwendigkeit in Frage, dass vorgängig infizierte Personen geimpft werden müssen», befand eine andere. 
• Die Daten würden darauf hindeuten, dass Genesene einen besseren Schutz hätten als Geimpfte, zitiert das «BMJ» einen israelischen Wissenschaftler.j
• Die Schutzwirkung einer früheren Covid-Infektion sei hoch und vergleichbar derjenigen der Impfung, sagte ein anderer Wissenschaftler dem Fachblatt.
• Während Geimpfte nur Antikörper gegen das «Spike»-Eiweiss des Virus bilden können – denn nur dieser «Bauplan» ist in den bisher bei uns zugelassenen Vakzinen enthalten –, hat die Immunabwehr der Genesenen mit viel mehr Details der Viren Bekanntschaft gemacht, «was wahrscheinlich eine breiter aufgestellte Immunantwort» biete, so ein weiterer Infektionsspezialist. 
• In der Sprache der Gesundheitsbehörden sei immer von Geimpften und Ungeimpften die Rede, kritisierte ein Professor der Johns Hopkins Universität. «Wenn wir wissenschaftlich sein wollen, dann sollten wir von den Immunen und den Nicht-Immunen sprechen.»
• Es gebe eine sehr klare Botschaft, die da laute, dass die natürliche Infektion zwar Immunität vermittle, dass es aber trotzdem besser sei, sich impfen zu lassen. Diese Botschaft basiere nicht auf Daten, das habe mit Politik zu tun, sagte eine Infektiologin dem «BMJ». In den USA setzten eher Republikaner auf «natürliche» Immunität.
• Genesene als immun anzuerkennen, würde die Berechnungen, welcher Anteil der Bevölkerung geimpft werden müsse, grundsätzlich verändern. 
• Es bestehe das Risiko, dass die Impfung bei Genesenen mehr Schaden als Nutzen stifte, sagte eine dänische Wissenschaftlerin gegenüber dem «BMJ».

Tatsächlich zeigten verschiedene Studien, dass die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen bei Genesenen, die sich impfen lassen, höher ist als ohne vorherige Sars-CoV-2-Infektion. Das Risiko für eine Herzmuskelentzündung beispielsweise wurde in einer Studie als viermal so hoch angegeben.

Argumente für die Impfung

Der Artikel im «BMJ» geht auch auf Argumente der Befürworter von Impfungen für Genesene ein:

• Nach Infektion plus Impfung haben die Personen höhere Antikörperspiegel.
  Darauf erwidert ein Arzt im «BMJ»: Die Patienten, die auf den Intensivstationen am schwersten krank gewesen seien, hätten die höchsten Antikörperspiegel gehabt. «Die Frage ist also: Warum haben diese Antikörper sie nicht geschützt?»
  Ein anderes Argument lieferte GAVI, die globale Impfallianz, Anfang Oktober. In einem Tweet wies GAVI darauf hin, dass sinkende Antikörperwerte nach einer Impfung nicht immer auch schwindende Immunität bedeuten würden. Dasselbe müsste demnach auch für sinkende Antikörperwerte nach Genesung gelten.
• Unter den Genesenen gibt es Personen, die gar nicht wirklich infiziert waren, sondern bloss einen falsch-positiven Test hatten. Sie wären ohne Impfung ungeschützt.
  Die US-Arzneimittelbehörde FDA habe jedoch bereits im Mai 2021 geraten, dass Antikörpertests eingesetzt werden sollen, um die Immunität von Personen festzustellen, erwidert ein anderer Fachmann darauf im «BMJ». 
• Eine Studie der US-Gesundheitsbehörde CDC habe gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit für eine Infektion bei den Genesenen doppelt so hoch gewesen sei wie bei Geimpften.
  Allerdings, so die Replik, würden geimpfte Personen auch weniger oft getestet als ungeimpfte. Deshalb sei diese Schätzung vermutlich zu hoch.
  

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¹ Genesene, die keinen positiven PCR-Test vorweisen können, erhalten ohne (eine) Impfdosis gar kein Zertifikat.